すい臓がんの生化学的検査について
すい臓がんの生化学的検査についてお話しします。
血液検査で膵臓の酵素や腫瘍マーカー値、ビリルビン値の動きを
みることにより膵臓機能の異常、すい臓がんを発見できることが
あります。すい臓がんにより膵管がつまると、膵管を流れている
膵液がたまり、アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼなどの
膵臓の酵素が血液中に出てきます。そのため、血液検査で
これらの酵素が高値を示したときは、膵臓の病気の疑いが
あります。
また、ALP、γ‐GTPなどの胆道系酵素の上昇も
起こるので、このような結果が出たときは、胆道系疾患だけ
でなく膵頭（すいとう）部の異常も疑う必要があります。
腫瘍マーカーは腫瘍が大きくなるにつれて、血液中の濃度が
上昇します。しかし、すい臓がんだけに特異的なマーカー
ではなく、膵炎でも陽性となることがあるので注意して下さい。
血液検査で膵臓の酵素や腫瘍マーカー値、ビリルビン値の動きを
みることにより膵臓機能の異常、すい臓がんを発見できることが
あります。すい臓がんにより膵管がつまると、膵管を流れている
膵液がたまり、アミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼなどの
膵臓の酵素が血液中に出てきます。そのため、血液検査で
これらの酵素が高値を示したときは、膵臓の病気の疑いが
あります。
また、ALP、γ‐GTPなどの胆道系酵素の上昇も
起こるので、このような結果が出たときは、胆道系疾患だけ
でなく膵頭（すいとう）部の異常も疑う必要があります。
腫瘍マーカーは腫瘍が大きくなるにつれて、血液中の濃度が
上昇します。しかし、すい臓がんだけに特異的なマーカー
ではなく、膵炎でも陽性となることがあるので注意して下さい。
すい臓がんのＣＴ検査
すい臓がんのＣＴ検査についてお話しします。
ＣＴ検査は身体にあらゆる角度からＸ線を照射し、得られた
情報をコンピューターで解析するものです。造影剤を使う場合と
使わない場合がありますが、造影剤を使う場合では病変が
より鮮明に描き出され、検査したい臓器やその周辺をミリ単位
の断層写真として見る事ができます。
ＣＴ検査の結果はＸ線検査や内視鏡検査の結果と総合して
病気を判定することに役立っています。
また、がん治療（化学療法や放射線療法など）の効果
の把握などにも用いられています。
すい臓の場合は造影剤を静脈から注射して行うダイナミック
ＣＴ検査によって、鮮明な画像を映し出すことができるよう
になりました。膵がんの診断だけでなく、膵がんで心配な
肝臓やリンパ節への転移や、周りの臓器への浸潤（しんじゅん）
の確認が可能です。
また、手術の判断にも役立っています。
膵頭（すいとう）部がんでは、腫瘍部がやや黒くなり、
それより末梢の主膵管がやや拡張します。
膵体（すいたい）がん、膵尾（すいび）部がんでも同じ像が
映し出されます。これにより腫瘍部より先にどのくらい
正常組織が残っているか推測する事ができます。
ＣＴ検査は身体にあらゆる角度からＸ線を照射し、得られた
情報をコンピューターで解析するものです。造影剤を使う場合と
使わない場合がありますが、造影剤を使う場合では病変が
より鮮明に描き出され、検査したい臓器やその周辺をミリ単位
の断層写真として見る事ができます。
ＣＴ検査の結果はＸ線検査や内視鏡検査の結果と総合して
病気を判定することに役立っています。
また、がん治療（化学療法や放射線療法など）の効果
の把握などにも用いられています。
すい臓の場合は造影剤を静脈から注射して行うダイナミック
ＣＴ検査によって、鮮明な画像を映し出すことができるよう
になりました。膵がんの診断だけでなく、膵がんで心配な
肝臓やリンパ節への転移や、周りの臓器への浸潤（しんじゅん）
の確認が可能です。
また、手術の判断にも役立っています。
膵頭（すいとう）部がんでは、腫瘍部がやや黒くなり、
それより末梢の主膵管がやや拡張します。
膵体（すいたい）がん、膵尾（すいび）部がんでも同じ像が
映し出されます。これにより腫瘍部より先にどのくらい
正常組織が残っているか推測する事ができます。
すい臓がんの腹部超音波検査
すい臓がんの腹部超音波検査についてお話しします。
すい臓がんの腹部超音波検査とは、腹部にゼリーを塗って体表から
生体内に超音波パルスを入射し、体内の組織から反射してくる
超音波を感知し、その強弱差を画像にする検査方法です。
肝臓、膵臓、胆道をはじめとする腹部の検査に欠かせない
検査です。簡便で患者さんの身体に負担が少ないというメリット
もあります。
超音波検査では、手術前、手術後（再発）、がんの壁外への
進展や肝臓への転移などのチェックをするのに役立つ検査法です。
膵頭（すいとう）部がんでは腫瘍部分が黒くなり、
膵体（すいたい）部、膵尾（すいび）部の主膵管の拡張
がみられます。
デメリットとして、技術の差により映し出される映像に差が
出やすいことや、身体の構造上、腸管ガスが重なり合いやすく、
すい臓全体を見ることができないことがあります。
すい臓がんの腹部超音波検査とは、腹部にゼリーを塗って体表から
生体内に超音波パルスを入射し、体内の組織から反射してくる
超音波を感知し、その強弱差を画像にする検査方法です。
肝臓、膵臓、胆道をはじめとする腹部の検査に欠かせない
検査です。簡便で患者さんの身体に負担が少ないというメリット
もあります。
超音波検査では、手術前、手術後（再発）、がんの壁外への
進展や肝臓への転移などのチェックをするのに役立つ検査法です。
膵頭（すいとう）部がんでは腫瘍部分が黒くなり、
膵体（すいたい）部、膵尾（すいび）部の主膵管の拡張
がみられます。
デメリットとして、技術の差により映し出される映像に差が
出やすいことや、身体の構造上、腸管ガスが重なり合いやすく、
すい臓全体を見ることができないことがあります。
すい臓がんの超音波内視鏡検査について
すい臓がんの超音波内視鏡検査についてお話しします。
超音波内視鏡検査（EUS）は組織の構造が変化する部位で、
音波が跳ね返ってくる現象（エコー）を利用して、跳ね返りの
強さや部位を映像として映し出す検査です。
超音波内視鏡は、内視鏡先端部にエコーを送受信する
「超音波振動子」を兼ね備えた内視鏡です。特にすい臓は
身体の奥にあるため、膵臓の手前にある胃や腸のなかの空気や
腹壁、腹腔（ふくくう）の脂肪が邪魔をして、通常の体表から
の超音波検査では、エコーをとらえにくいという問題が
あります。そこで、すい臓の近くの胃や十二指腸から超音波
（内視鏡）検査をすることで、膵臓の詳細なエコー像を確認
できる超音波内視鏡検査が役立っています。
超音波内視鏡検査では、超音波が胃など体腔内に溜まった
ガスを透過できない為、超音波振動子と観察部位との間に水を
介在させて対応（脱気水充満法等）をしています。
超音波内視鏡検査（EUS）は組織の構造が変化する部位で、
音波が跳ね返ってくる現象（エコー）を利用して、跳ね返りの
強さや部位を映像として映し出す検査です。
超音波内視鏡は、内視鏡先端部にエコーを送受信する
「超音波振動子」を兼ね備えた内視鏡です。特にすい臓は
身体の奥にあるため、膵臓の手前にある胃や腸のなかの空気や
腹壁、腹腔（ふくくう）の脂肪が邪魔をして、通常の体表から
の超音波検査では、エコーをとらえにくいという問題が
あります。そこで、すい臓の近くの胃や十二指腸から超音波
（内視鏡）検査をすることで、膵臓の詳細なエコー像を確認
できる超音波内視鏡検査が役立っています。
超音波内視鏡検査では、超音波が胃など体腔内に溜まった
ガスを透過できない為、超音波振動子と観察部位との間に水を
介在させて対応（脱気水充満法等）をしています。
すい臓がんの腹部血管造影検査について
すい臓がんの腹部血管造影検査についてお話しします。
血管にカテーテル（細い管）を通して造影剤を注入し、
すい臓に分布している血管をＸ線撮影する検査法です。
病変の範囲だけでなく、血管や周囲の臓器への浸潤（しんじゅん）
を詳しく観察できるので、手術のために必要な情報を得ることが
できますが、近年患者さんの身体に負担の少ない検査法、
ＣＴ検査やＭＲＩ検査が発達したため、役割は少なくなってます。
すい臓がんの診断以外に、炎症により膵臓や周囲臓器の血液の流れが
激しく変化する膵炎の診断・治療のために行うこともあります。
血管にカテーテル（細い管）を通して造影剤を注入し、
すい臓に分布している血管をＸ線撮影する検査法です。
病変の範囲だけでなく、血管や周囲の臓器への浸潤（しんじゅん）
を詳しく観察できるので、手術のために必要な情報を得ることが
できますが、近年患者さんの身体に負担の少ない検査法、
ＣＴ検査やＭＲＩ検査が発達したため、役割は少なくなってます。
すい臓がんの診断以外に、炎症により膵臓や周囲臓器の血液の流れが
激しく変化する膵炎の診断・治療のために行うこともあります。